Mamografia: guia completo para o autocuidado das mamas

A mamografia é um exame de imagem que auxilia na detecção de alterações e anomalias nas mamas. Ele é fundamental no diagnóstico de doenças como o câncer de mama, por exemplo, e é indicado para as mulheres a partir dos 40 anos. A mastologista e oncologista Dra. Maria Cristina Figueroa Magalhães (CRM 22643/PR), comentou sobre o assunto.

O que é a mamografia e para que serve

A mamografia é um exame de imagem das mamas feito pela emissão de raios-x. Por meio das baixas doses de radiação, ele permite detectar possíveis alterações nas mamas. “Este exame tem por finalidade a detecção precoce de alterações nas mamas antes mesmo da manifestação clínica percebida pela paciente”, afirma a especialista.

É um exame fundamental no diagnóstico do câncer de mama, um dos tipos mais comuns de câncer entre as mulheres no mundo todo. Para além do câncer de mama, a especialista reforça que o exame serve “para identificar lesões, nódulos, assimetrias e diagnosticar precocemente o câncer de mama”. Ou seja, o exame detecta tanto alterações benignas quanto preditoras da doença.

A mamografia é recomendada para mulheres a partir dos 40 anos de idade ou mais cedo caso tenham histórico familiar de câncer de mama. Embora a mamografia seja uma boa ferramenta de detecção precoce, é importante que as mulheres realizem o autoexame das mamas regularmente e procurem ajuda médica caso percebam alguma anomalia, como nódulos ou secreções.

Tipos de mamografia citadas pela médica

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A doutora elencou três tipos de mamografia mais comuns para rastreamento e diagnóstico do câncer de mama e outras alterações. Veja como funcionam:

• Mamografia convencional: as imagens são obtidas por meio de raio-x, de forma analógica, e reveladas em um tipo de filme. Normalmente, o exame pode ser desconfortável, principalmente nos casos de mamas densas. De acordo com a médica “a sensibilidade da mamografia é inversamente correlacionada com a densidade mamária, especialmente com técnicas de filme mais antigas”;
• Mamografia digital: Maria Cristina explicou que “a diferença entre a mamografia digital e a convencional é que após a radiografia, o aparelho digital transforma a radiação em um sinal elétrico e envia as imagens para um computador, gerando a tomossíntese digital de mama”;
• Mamografia 3D: esse tipo permite que a mama seja visualizada por camadas e ângulos diferentes, dessa forma é possível ter um diagnóstico mais preciso. Segundo a oncologista, a mamografia é “muito indicada para mulheres de mamas densas (comum em pacientes jovens)”.

Agora que você já sabe os tipos de mamografia mais comuns, entenda quando é o momento certo para fazer o exame e se programe para agendar um horário.

Quando a mamografia é indicada

A recomendação é que mulheres a partir dos 40 anos de idade realizem mamografia periodicamente ou a cada dois anos. Em casos de histórico familiar de câncer de mama, o exame pode ser recomendado antes dos 40 anos de idade e em intervalos mais curtos.“Em alguns casos, mulheres de maior risco e/ou com forte histórico familiar, é necessário fazer os exames um pouco mais cedo, para prevenções e controle”, explica Maria Cristina.

Mas atenção, pois o exame não é recomendado para mulheres grávidas. A doutora alerta que “o método não deve ser utilizado isoladamente em mulheres jovens ou com mamas muito densas. Inclusive, atualmente é recomendado que o radiologista descreva o padrão de densidade da mama no laudo”.

Como funciona a mamografia

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Segundo a médica, o exame dura entre 10 à 15 minutos e deve ser feito anualmente após completar 40 anos. A mamografia envolve a exposição das mamas ao raio-x, que são transmitidos por meio dos tecidos mamários e espalhados para o tecido circundante.

“Os raios-x são atenuados com base nas características do tecido mamário e são absorvidos como imagens latentes no dispositivo de gravação. A imagem latente é processada e exibida para fins de diagnóstico”, explicou.

De acordo com Maria Cristina, é necessário obter duas incidências para a avaliação de rotina, que são a craniocaudal e a oblíqua médio-lateral, de cada mama.

“Na visão craniocaudal, a mama é levantada e posicionada na placa e a compressão é aplicada por cima. Na visualização oblíqua médio-lateral, a mama é comprimida e fotografada lateralmente em um ângulo oblíquo”, informou.

Contudo, a médica alerta que “o posicionamento adequado das mamas é fundamental para não excluir parte das mamas no campo de visão e não arriscar a visualização de um câncer”. Ela comentou que a compressão adequada é importante para obter mamografias de boa qualidade e o laudo oficial fica disponível de 3 a 10 dias.

A especialista informou que, normalmente o exame não é dolorido, mas pode ser desconfortável para algumas mulheres. “No dia do exame, não é recomendado o uso de produtos, como desodorante ou talco na região das mamas para não haver o risco de interferir nas imagens capturadas durante o exame”, lembrou.

Quanto custa o exame?

De acordo com a Dra. Maria Cristina, o valor do exame varia de R$ 50 a R$ 180. Ela ressalta que, conforme orientações do Ministério da Saúde, as mulheres devem realizar mamografia após os 50 anos, a cada dois anos.

“Esta orientação é divergente à maior parte das recomendações das sociedades médicas que reforçam a importância deste exame a partir dos 40 anos, anualmente. O SUS prioriza a realização da mamografia para mulheres com idade entre 50 e 69 anos”, afirmou.

Mamografia X ultrassom de mamas

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Segundo a médica, a mamografia é um exame com emissão de baixa radiação e não causa danos à saúde da mulher. Além disso, “consegue identificar alterações, presenças de nódulos, lesões ou calcificações na mama. Ou seja, o exame consegue identificar até mesmo microcalcificações ou lesões mesmo antes de identificá-las por meio da palpação”.

Agora o ultrassom de mamas não utiliza radiação, por isso não substitui a mamografia. “A ultrassonografia é comumente usada para acompanhamento diagnóstico de uma anormalidade observada na mamografia de rastreamento para esclarecer características de uma lesão potencial. Além disso, a ultrassonografia auxilia na diferenciação e caracterização de nódulos sólidos e lesões císticas”, explicou.

Em resumo, “tanto a mamografia, quanto o ultrassom de mamas são exames de imagens capazes de identificar alterações e anomalias na mama. Entretanto, a principal diferença entre a mamografia e o ultrassom de mamas está justamente na função e no que cada exame permite visualizar”. Ou seja, “pode-se dizer que ambos os exames são complementares e podem ser realizados juntos para um melhor acompanhamento”.

Vale ressaltar a importância do autoexame das mamas e ao perceber qualquer anormalidade, procure o médico imediatamente. Aproveite e saiba quais são os principais exames ginecológicos que a mulher precisa realizar e não deixe de cuidar da sua saúde!