Cetogênica e paleo são consideradas as ‘piores dietas para o coração’, segundo ranking atualizado

Elas são famosas entre quem deseja perder peso, mas, a longo prazo, podem não ser as opções mais saudáveis para o coração.

As dietas cetogênica (ou Keto) e paleolítica (também conhecida como “paleo”) receberam a pontuação mais baixa em um novo ranking da Associação Americana do Coração (AHA, na sigla em inglês), que classificou 10 dietas populares com base em quais são melhores e piores para a saúde cardíaca.

A (]*rel=”)noopener(“[^>]*>)análise foi publicada na revista científica “Circulation: Cardiovascular Imaging”, da AHA, na última quinta-feira (27/4).

Os padrões alimentares foram agrupados por semelhanças em suas principais características, resultando em 10 categorias. Veja o ranking abaixo e, sem seguida, entenda o que está por trás da classificação:

1º lugar: estilo ‘DASH’ (Dietary Approaches to Stop Hypertension). A sigla vem do inglês e significa “Abordagem dietética para parar a hipertensão“. Consiste em uma dieta que inclui vegetais, frutas, grãos integrais, legumes, nozes e sementes, laticínios com baixo teor de gordura, carnes magras e aves, além de peixes e óleos não tropicais.

2º lugar: Mediterrânea. Ao mesmo tempo que limita os laticínios, essa dieta enfatiza vegetais, frutas, grãos integrais, legumes, nozes e sementes, peixes gordurosos e azeite de oliva extra virgem. Também inclui o consumo moderado de vinho tinto.

3º lugar: Pescetariana. É uma dieta vegetariana que inclui peixes e frutos do mar.

4º lugar: Ovolactovegetariana. Além de vegetais, esta dieta permite o consumo de ovos (ovo-vegetariano), laticínios (lacto-vegetariano) ou ambos (ovo-lacto-vegetariano);

5º lugar: Vegana. Alimentação baseada em vegetais que não inclui consumo de nenhum produto de origem animal;

6º lugar: Baixo teor de gordura. Dieta que limita a ingestão de gordura a menos de 30% do total de calorias;

7º lugar: Muito baixo teor de gordura. Dieta que limita a ingestão de gordura a menos de 10% do total de calorias;

8º lugar: Baixo teor de carboidratos. Também conhecida como ‘low-carb’ no Brasil, ela restringe o conusmo de carboidratos a 30-40% da ingestão total de calorias.

9º lugar: Paleolítica. Apelidada de “paleo”, exclui grãos integrais e refinados, legumes, óleos e laticínios da rotina de alimentação.

10º lugar: Muito baixo teor de carboidratos/cetogênica. limita a ingestão de carboidratos a menos de 10% das calorias diárias.

O que foi levado em conta? Os pesquisadores avaliaram o quanto as dietas se alinhavam com as diretrizes da associação para uma rotina de alimentação saudável que favoreça o coração. O relatório também levou em consideração se as dietas permitiam flexibilidade para que as pessoas pudessem ter uma boa adesão a longo prazo.

A associação agrupou diferentes padrões de alimentação em quatro níveis de qualidade diferentes. Entenda abaixo:

Nível 1: DASH, mediterrânea, pescetariana e ovolactovegetariana (pontuação maior que 85)

Os padrões que levaram a primeira colocação são descritos pela Associação como “flexíveis e oferecem uma ampla variedade de alimentos saudáveis para escolha no dia a dia”.

O que elas têm em comum? Consumo de legumes, frutas e grãos integrais, além da baixa ingestão de álcool e alimentos ultraprocessados. Todas também fornecem quantidades adequadas de fibra, consideradas essenciais para o controle do colesterol “ruim” e do nível de açúcar no sangue —dois fatores de risco para doenças cardíacas.

Além disso, a associação destaca que esses padrões alimentares podem ser adaptados para respeitar práticas culturais, preferências alimentares e orçamentos, o que aumentaria as chances de as pessoas manterem a dieta a longo prazo.

Nível 2: Dietas veganas e com baixo teor de gordura (pontuações de 75 a 85)

Ambas também enfatizam a ingestão de vegetais, frutas, grãos integrais, legumes e nozes, além de limitarem o consumo de álcool e alimentos com adição de açúcar.

No entanto, elas receberam uma pontuação mais baixa porque os especialistas consideraram que as dietas veganas podem aumentar o risco de deficiência de vitamina B12, o que poderia resultar em implicações negativas à saúde do coração. Portanto, a suplementação pode ser necessária para os adeptos desse estilo de vida.

Eles também levaram em conta que as restrições no padrão alimentar vegano podem dificultar a adesão a longo prazo ou ao comer fora de casa.

Além disso, segundo a Associação, as dietas com baixo teor de gordura geralmente reduzem a ingestão não somente das gorduras menos saudáveis mas também das chamadas “gorduras boas”, que protegem o coração. Eles reconhecem, no entanto, que essas questões podem ser superadas com aconselhamento nutricional adequado.

Nível 3: Teor muito baixo de gordura e baixo carboidrato (pontuações 55-74)

Embora as dietas com muito baixo teor de gordura e baixo teor de carboidratos sejam ferramentas populares para perda de peso, a associação as descreve como tendo “baixou ou moderado alinhamento” com sua orientação do que é uma boa rotina alimentar para o coração.

Dietas com muito baixo teor de gordura perderam pontos por restringir nozes e óleos vegetais saudáveis. Esse padrão alimentar, diz a associação, também pode resultar em deficiências de vitamina B-12, ácidos graxos essenciais e proteínas, levando a anemia e fraqueza muscular.

Já as dietas com pouco carboidrato caíram no ranking pois restringem frutas (devido ao teor de açúcar), alguns grãos e legumes, que são fontes de fibras.

Para a associação, além de diminuir o consumo de fibras, as pessoas que seguem essa abordagem tendem a aumentar a ingestão de gorduras saturadas (de carnes e alimentos de origem animal, por exemplo), o que contraria a orientação dos médicos.

Nível 4: Dieta paleolítica e muito baixo carboidrato/ cetogênica (pontuações inferiores a 55)

De todas as 10 dietas analisadas, a paleolítica e a cetogênica alcançaram a classificação mais baixa.

A associação reconhece que elas têm “pontos fortes”, como a ênfase no consumo de vegetais, nozes e peixes sem amido, além de minimizar o consumo de álcool e alimentos com adição de açúcar.

No entanto, a restrição no consumo de frutas, grãos integrais e leguminosas também podem resultar em uma baixa ingestão de fibras.

Além disso, embora a dieta cetogênica possa levar a uma perda de peso e melhorar o controle do açúcar no sangue a curto prazo, os pesquisadores concluíram que ela pode aumentar os níveis de colesterol e o risco de doenças cardíacas a longo prazo, já que um limite de consumo de gordura saturada não é frequentemente recomendado.

Consumir altos níveis de gordura saturada e baixos níveis de fibra estão ligados ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, destaca o relatório.

Elas [cetogênica e paleolítica] são altamente restritivas e difíceis para a maioria das pessoas manter a longo prazo. Embora provavelmente haja benefícios a curto prazo e perda de peso substancial, não é sustentável. Uma dieta eficaz em ajudar um indivíduo a manter as metas de perda de peso, do ponto de vista prático, precisa ser sustentável. Christopher D. Gardner, Professor de Medicina da Universidade de Stanford, na Califórnia, autor do relatório.