📝RESUMO DA MATÉRIA

  • A vitamina D3, sintetizada a partir da luz solar, desempenha um papel fundamental na saúde bucal, promovendo a remineralização do esmalte dos dentes enfraquecidos, ajudando a reverter cáries em estágio inicial e a fortalecer os dentes.
  • Pesquisas demonstram que a vitamina D3 melhora a absorção e a disponibilidade de cálcio, o que é essencial para o reparo e fortalecimento natural do esmalte dos dentes, reduzindo assim o risco de cáries.
  • Pesquisas epidemiológicas revelam uma correlação entre baixos níveis de vitamina D em adolescentes e o aumento do risco de desenvolver cáries, destacando a importância da vitamina D adequada para a saúde bucal.
  • A vitamina D contribui para o desenvolvimento saudável dos dentes, mesmo antes do nascimento, e fortalece as defesas do corpo contra bactérias causadoras de cáries, aumentando as proteínas antimicrobianas na saliva.
  • Manter níveis ideais de vitamina D por meio da exposição ao sol ou suplementação, em conjunto com práticas consistentes de higiene bucal, é essencial para proteger e manter um sorriso saudável e forte.

🩺Por Dr. Mercola

Você lembra daquela dor aguda ao morder uma pipoca? Ou a temida visita ao dentista com a notícia de uma cárie? Cáries são um problema comum que afeta pessoas de todas as idades. Esses pequenos buracos nos dentes são causados pela degradação do esmalte dentário, a camada externa dura que protege os dentes. As cáries costumam ser dolorosas, caras para tratar e, por fim, levam à perda dos dentes.

Mas aqui vai uma boa notícia, pesquisas sugerem um aliado surpreendente na luta contra cáries: a vitamina D3, também conhecida como a vitamina do sol. A vitamina D3 é um nutriente único. Ao contrário da maioria das vitaminas que obtemos dos alimentos, seu corpo sintetiza a vitamina D3 a partir da exposição à luz solar. É como ter uma fábrica de vitaminas embutida na sua pele. Quando a luz solar atinge sua pele, ocorre uma reação química que leva à produção de vitamina D3.

A vitamina D3 desempenha um papel importante na saúde geral, mantendo os ossos fortes, o sistema imunológico funcionando de maneira adequada e os músculos trabalhando bem. Ela também ajuda o corpo a absorver o cálcio, necessário para formar e manter ossos fortes.

Mas por que as deficiências de vitamina D são tão comuns? Vários fatores contribuem. A exposição limitada ao sol devido a um estilo de vida em ambientes fechados, em especial durante os meses de inverno ou em regiões com menos luz solar, prejudica a produção de vitamina D.

Certos pigmentos de pele, sobretudo tons de pele mais escuros, requerem mais exposição ao sol para produzir a mesma quantidade de vitamina D. Até mesmo algumas condições de saúde interferem na absorção ou no metabolismo da vitamina D. Se seus níveis estiverem baixos, sua saúde geral e bucal, sofrerão.

Como as cáries destroem seus dentes

Seus dentes são como um castelo fortificado. A camada externa dura, o esmalte, atua como um escudo forte que protege as estruturas internas mais macias contra os invasores. O esmalte é a substância mais dura do corpo humano, composto de minerais como cálcio e fosfato. Esse escudo resistente protege as camadas mais vulneráveis da dentina e da polpa que ficam abaixo.

Mas esses invasores não são cavaleiros; são bactérias microscópicas que adoram alimentos e bebidas açucaradas. Quando essas bactérias se acumulam como a placa nos dentes, elas produzem ácido. Pense na placa como uma película pegajosa que se forma nos seus dentes de maneira constante. Quando você consome alimentos ou bebidas açucaradas, as bactérias da placa se alimentam desses açúcares e liberam ácido como subproduto.

Esse ácido corrói o esmalte, levando a um processo chamado desmineralização, em que minerais essenciais como o cálcio são perdidos, enfraquecendo o escudo. É assim que se formam as cáries, pequenas brechas no esmalte que se aprofundam e causam dor se não forem tratadas.

Se a desmineralização continuar, o esmalte se rompe, formando uma cárie. Escovar os dentes duas vezes ao dia remove a placa, enquanto o uso do fio dental ajuda a remover partículas de alimentos escondidas entre os dentes. No entanto, otimizar seus níveis de vitamina D é outra estratégia importante para reduzir o risco de cáries.

A vitamina D3 ajuda a construir dentes fortes

Quando o esmalte começa a enfraquecer devido à desmineralização, um processo chamado remineralização ajuda a reverter o dano. A remineralização é como reparar rachaduras em uma parede. Minerais como o cálcio são depositados de volta no esmalte, fortalecendo-o e até mesmo revertendo cáries em estágio inicial. Esse processo mantém a integridade dos seus dentes e previne a progressão da cárie.

Pesquisas sugerem que a vitamina D3 desempenha um papel fundamental nesse processo. Um estudo publicado no Cureus investigou os efeitos da vitamina D3 oral na remineralização de lesões iniciais do esmalte. Os pesquisadores utilizaram pré-molares extraídos e criaram lesões artificiais semelhantes a cáries nas superfícies de esmalte. Eles então expuseram esses dentes à saliva coletada de voluntários que tomaram 1.000 UI de suplementos de vitamina D3 por dia por períodos variados (3 e 6 semanas).

Os pesquisadores compararam esses resultados com dentes expostos à saliva dos mesmos voluntários antes de começarem a tomar os suplementos, além de grupos controle (um com esmalte saudável e outro exposto apenas à desmineralização). O estudo avaliou dois aspectos principais: a microdureza da superfície do esmalte e a porcentagem em peso de cálcio (Ca) e fósforo (P), os principais minerais dos dentes.

Eles utilizaram uma máquina de microdureza Vickers para avaliar a dureza da superfície, uma medida da resistência do esmalte a danos. Eles também usaram a espectrometria por fluorescência de raios X (XRF), uma técnica que mede com precisão a quantidade de diferentes elementos em uma amostra, para quantificar o teor de cálcio e fósforo.

O estudo constatou que os dentes expostos à saliva dos voluntários suplementados com vitamina D3 apresentaram um aumento significativo tanto na microdureza quanto no teor de Ca e P em comparação com aqueles expostos à saliva coletada antes da suplementação. Isso indicou que a saliva do grupo da vitamina D3 promoveu uma melhor remineralização.

Este estudo forneceu evidências de que a suplementação oral de vitamina D3 melhora de forma indireta a remineralização de lesões iniciais de cárie. Ao melhorar a absorção e a disponibilidade de cálcio, a vitamina D3 auxilia nos processos naturais de reparação do esmalte dos dentes. Isso significa que ter níveis adequados de vitamina D é benéfico para proteger e fortalecer os dentes.

O papel da vitamina D na saúde bucal dos adolescentes

Embora eu tenha discutido a importância da vitamina D3 para a remineralização em nível microscópico, também é importante considerar o quadro geral. Uma revisão sistemática publicada no Dentistry Journal examinou vários estudos sobre a ligação entre níveis de vitamina D e cáries em adolescentes com dentes permanentes. Esse tipo de revisão é valioso porque combina as descobertas de muitos estudos diferentes, proporcionando uma compreensão mais ampla do tema.

Os pesquisadores analisaram oito estudos conduzidos em vários países, incluindo EUA, Portugal, Reino Unido, Catar, Coreia do Sul, China e Coreia. Essa ampla variedade de locais é importante porque fatores como dieta, exposição ao sol e acesso a cuidados odontológicos variam bastante ao redor do mundo.

Todos os estudos analisados eram transversais, o que significa que eles tiraram uma foto da saúde das pessoas em um momento específico no tempo. Isso é útil para identificar associações, mas não pode provar de forma definitiva que uma coisa causa outra. Alguns estudos mostraram uma ligação clara entre baixos níveis de vitamina D e um maior risco de cáries.

De fato, alguns estudos mostraram que adolescentes com níveis insuficientes de vitamina D tinham mais que o dobro de probabilidade de desenvolver cáries em comparação àqueles com níveis adequados. De acordo com os pesquisadores: “Nossa revisão sugere que melhorar o nível da vitamina D pode ser um componente benéfico das estratégias preventivas contra cáries dentárias em crianças e adolescentes”.

Como a vitamina D protege os dentes em desenvolvimento

Uma revisão narrativa publicada no European Journal of Pediatrics esclarece vários mecanismos importantes pelos quais a vitamina D ajuda a proteger os dentes, em especial em crianças. Esse tipo de revisão reúne informações de uma ampla gama de estudos para fornecer uma visão completa sobre um tópico.

Um ponto importante destacado na revisão é o efeito da vitamina D mesmo antes do nascimento da criança. Os dentes começam a se desenvolver muito cedo na gravidez, e a vitamina D desempenha um papel nesse processo. Se uma mãe estiver com deficiência de vitamina D durante a gravidez, isso pode causar defeitos nos dentes em desenvolvimento do bebê, tornando-os mais suscetíveis a cáries mais tarde na vida. Isso enfatiza a importância de mulheres grávidas manterem níveis adequados de vitamina D.

Além de seu papel no desenvolvimento dos dentes, a vitamina D também fortalece as defesas naturais do corpo contra bactérias que causam cáries. Ela faz isso aumentando a produção de proteínas antimicrobianas, que atuam como pequenos guerreiros que combatem microrganismos nocivos na boca. Uma dessas proteínas guerreiras, chamada catelicidina, é eficaz no combate ao Streptococcus mutans, uma das principais bactérias envolvidas na formação de cáries.

Estudos demonstram que crianças com níveis adequados de vitamina D apresentam níveis mais elevados de catelicidina na saliva, o que lhes proporciona proteção extra contra cáries. Por fim, a revisão destaca a importância da saliva na manutenção da saúde bucal. A saliva ajuda a eliminar restos de alimentos e a neutralizar ácidos produzidos pelas bactérias. Ela também contém minerais como cálcio e fósforo, que ajudam a reparar o esmalte dos dentes.

A vitamina D desempenha um papel na manutenção do fluxo e da composição saudáveis da saliva. Quando os níveis de vitamina D estão baixos, a produção de saliva diminui e seu conteúdo mineral muitas vezes é reduzido, tornando os dentes mais vulneráveis à cárie. A revisão conclui que a deficiência de vitamina D é um fator de risco para cáries em crianças, e que manter níveis ideais de vitamina D durante a gestação e a infância são uma medida preventiva adicional.

Vitamina D e saúde da gengiva

Além do papel da vitamina D em manter os dentes fortes e prevenir cáries, ela também é importante para a saúde das gengivas. Um estudo publicado no The American Journal of Clinical Nutrition analisou a conexão entre os níveis de vitamina D e a doença periodontal, também conhecida como doença da gengiva. Este estudo, realizado com dados de uma grande pesquisa nacional de saúde nos Estados Unidos, incluiu 11.202 adultos com 20 anos ou mais.

A doença periodontal é uma infecção grave que danifica os tecidos moles e os ossos que sustentam os dentes. Isso causa recessão gengival, dentes soltos e até mesmo perda de dentes, além de efeitos sistêmicos em todo o corpo. Os pesquisadores deste estudo mediram algo chamado “perda de inserção periodontal”, que é um sinal de quanto dano a doença gengival causou. Eles também mediram os níveis de vitamina D dos participantes.

O que eles descobriram foi interessante: em adultos com 50 anos ou mais, havia uma ligação clara entre os níveis de vitamina D e a saúde da gengiva. Pessoas com níveis mais baixos de vitamina D tendiam a ter maior perda de inserção, o que significa que apresentavam uma doença gengival mais grave. Essa ligação foi observada tanto em homens quanto em mulheres.

Agora, você deve estar se perguntando se isso ocorre porque a vitamina D é importante para a saúde óssea em geral e a doença gengival está relacionada à perda óssea na mandíbula. Embora essa seja uma boa pergunta, os pesquisadores também analisaram a densidade óssea e descobriram que ela não explicava totalmente a conexão.

Isso sugere que a vitamina D pode estar ajudando a saúde da gengiva de outras maneiras, talvez reduzindo a inflamação, que é uma parte fundamental da doença gengival. Este estudo lhe dá outro motivo para garantir que você esteja obtendo vitamina D suficiente. Isso não só pode ajudar a manter os dentes fortes e prevenir cáries, mas também pode desempenhar um papel na manutenção de gengivas saudáveis, em especial à medida que você envelhece.

A importância da vitamina D3 para um sorriso saudável

A luz solar continua sendo a maneira mais eficaz do seu corpo produzir vitamina D, oferecendo benefícios que vão além da simples produção dessa vitamina. No entanto, é essencial ter cautela com a exposição ao sol, considerando o impacto dos óleos de sementes na alimentação.

Os óleos de sementes, ricos em ácido linoleico (LA), reagem de forma negativa com a radiação ultravioleta, causando inflamação e danos ao DNA. Se você consome esses óleos com frequência, é aconselhável moderar a exposição ao sol, sobretudo durante os horários de pico, por volta do meio-dia solar — das 9h às 15h.

Após eliminar os óleos de sementes por 4 a 6 meses (embora a eliminação completa dos tecidos leve cerca de 2 anos), aumente aos poucos sua exposição ao sol, começando com os raios mais suaves pelo início da manhã ou no final da tarde.

Fatores individuais, como a pigmentação da pele e a composição corporal, também influenciam como a pele responde ao sol; pessoas com pele mais escura precisam de uma exposição mais longa para sintetizar vitamina D, enquanto indivíduos com maiores porcentagens de gordura corporal precisam ser mais cautelosos porque os óleos de sementes oxidados armazenados no tecido adiposo estendem o período de risco mesmo após mudanças na alimentação.

O “teste de queimadura solar” (monitorar a vermelhidão da pele e evitar queimaduras solares) é uma maneira simples de avaliar a exposição segura. Se a exposição ao sol for inevitável antes da eliminação do LA, considere medidas de proteção, como 12 mg de suplementação diária de astaxantina, aplicação tópica de niacinamida, tomar uma aspirina infantil de 30 a 60 minutos antes da exposição ou utilizar hidrogênio molecular.

Para aqueles que não conseguem obter vitamina D suficiente do sol, a suplementação é uma opção viável. Procure atingir níveis ideais de vitamina D entre 60 e 80 ng/mL (150 a 200 nmol/L), em vez de apenas evitar a deficiência (abaixo de 20 ng/mL).

O monitoramento regular é fundamental. Teste seus níveis duas vezes por ano, ajuste a exposição ao sol ou a suplementação com base nos resultados e refaça o teste após 3 a 4 meses para confirmar se você atingiu a meta. É importante lembrar que a resposta de cada um ao sol é única.

Preste atenção aos sinais do seu corpo e ajuste sua exposição de  acordo, priorizando os benefícios da luz solar e minimizando o risco de queimaduras solares. Ao combinar práticas sensatas de exposição ao sol e, quando necessário, suplementação direcionada, você otimiza seu nível de vitamina D de maneira eficaz e contribui para a saúde geral e bucal. Manter níveis ideais de vitamina D, junto com uma boa higiene bucal, é um passo valioso para proteger o seu sorriso por muitos anos.