A dermatite é uma doença bastante comum que acomete uma boa parte da população. Ela pode acontecer por diversos motivos, podendo ter causa endógena (que se origina do interior do organismo) ou exógena (que se origina a partir de algo exterior ao corpo). Como é bastante comum, muitas vezes a pessoa opta por se automedicar, o que pode ocasionar uma piora no quadro. Para evitar esse tipo de ocorrência é sempre importante consultar um médico para determinar a causa e o tratamento. Foi o que fizemos ao convidar o doutor Jorge Menezes – CRM/MG 19854 (@esthetic.care), mestre em cirurgia plástica pela Universidade Federal de São Paulo, para conversar sobre dermatite.
O que é dermatite?
“Dermatite são as alterações que acontecem na superfície cutânea com acometimento da arquitetura e estruturação da pele”, afirma Jorge Menezes. Ela pode se caracterizar por processos inflamatórios que acontecem em um pequeno espaço (localizados), em um espaço mais extenso (regionais) ou por toda a pele. Esse processo inflamatório pode acometer três camadas da pele – a camada superficial, a camada média ou a camada profunda – ou todas as camadas ao mesmo tempo.
O que causa a dermatite?
As causas das dermatites são muito variadas. Desde o contato com animais até doenças autoimunes. Pode ser por algum trauma, uma fricção mais intensa da e na pele, contato com insetos e plantas e interação com produtos tóxicos e assim por diante. É muito importante que quando ocorrer alguma manifestação na pele a pessoa procure um dermatologista para definir a causa: “na maioria das vezes o paciente não tem noção de que algo tão simples na casa, no serviço ou no seu cotidiano pode provocar a dermatite”, lembra Jorge Menezes.
Principais sintomas da dermatite
Alguns sintomas são muito comuns na dermatite: o eritema, que é a vermelhidão local; o edema, que é o inchaço local; e o prurido, que é a coceira. Pode acontecer também dor e hipertermia local, que é quando o local fica mais quente. Esse último sintoma acontece principalmente quando a pessoa apresenta líquidos debaixo da pele. Como atesta Jorge Menezes, os sintomas vão variar dependendo da causa da dermatite e da reação do organismo em relação ao agente causador.
Quais são os principais tipos de dermatite?
Jorge Menezes lista os principais tipos de dermatite:
- As infecciosas.
- As irritativas.
- As por manifestação de doenças preexistentes.
- As profissionais (que advêm da profissão praticada pela pessoa).
Abaixo ele detalha algumas das mais importantes:
– Dermatite atópica
“A dermatite atópica não tem uma causa muito bem definida. É uma espécie de autoagressão corporal que se caracteriza por uma degeneração cutânea e alteração de todos os anexos da pele no local onde ela se manifesta. O diagnóstico da dermatite atópica é quase sempre feito por exclusão de outras causas. Porém, na maioria das vezes o paciente já tem histórico e já sabe que tem a doença”.
– Dermatite de contato
“A dermatite de contato, como o próprio nome já evidencia, acontece quando o paciente encosta a pele em algo irritante, tóxico e até venenoso que pode estar presente, por exemplo, em plantas e animais. Esse contato dispara o gatilho da inflamação local. É uma dermatite geralmente bem localizada porque se restringe à área de contato. Porém, se o paciente tiver hipersensibilidade, pode se tornar uma manifestação corporal”.
– Dermatite esfoliativa
“A dermatite esfoliativa se caracteriza pela forma que se manifesta na pele, com uma espécie de descamação. Assim, a paciente tem perdas de superfícies cutâneas devido ao comprometimento da pele pela dermatite e se tem sempre aquele aspecto de que a pele está descamando, como que se soltando.”
– Dermatite seborreica
“A dermatite seborreica é típica das peles oleosas. É uma inflamação crônica provocada por excesso de glândulas sebáceas na pele e pelo excesso de produção de óleo dessas glândulas. Acontece um acúmulo oleoso dentro dessas glândulas, as entupindo e impossibilitando a drenagem da sua produção oleosa”.
– Dermatite perioral
“A dermatite perioral pode ser aguda ou crônica. Na crônica, o paciente já tem um comprometimento corporal, principalmente nas doenças de autoagressão corporal, e pode ter manifestação ao redor da cavidade oral. As agudas podem ser provocadas por agentes de contato, principalmente maquiagem ou outros tipos de embelezamento que trazem na sua composição produtos químicos que irritam a região da boca. Ela pode ser provocada também por distúrbios na cavidade oral. É muito importante que a pessoa faça um exame com um profissional porque o tratamento depende única e exclusivamente de um bom diagnóstico dessas alterações que ocorrem na região”.
– Dermatite herpetiforme
“A dermatite herpetiforme é provocada pelo vírus do herpes, divididos em 3 grupos:
- o herpes simples é o mais frequente. Ele acomete a boca e toda a região e pode, eventualmente, se a pessoas estiver com a imunidade muito baixa, avançar para outras áreas próximas à região perioral, causando dor e desconforto. Pode também comprometer o estado geral do paciente e o estado nutricional, porque muitas vezes o paciente se incomoda ao comer.
- o herpes vírus apresenta quadros variáveis que podem ser benignos ou graves. É uma doença universal, praticamente 90% da população é portadora de vírus. Ela também se caracteriza por ser subclínica, ou seja, ela passa despercebida e o indivíduo pode se tornar portador do vírus, sem apresentar sintomas. A transmissão ocorre por contato pessoal: as partículas do vírus infectaram as mucosas ou feridas. Após a primeira infecção o vírus fica em estado de latência nas regiões que tem gânglios nervosos. Então, quando ocorre alguma causa, principalmente baixa da imunidade, o vírus sai da região do nervo e retorna à pele ou à mucosa e produz feridas.”
- o herpes genital aparece no pênis, na vulva ou no ânus. Ele se apresenta em forma de vesículas que são pequenas feridas agrupadas e dolorosas. O quadro pode ser acompanhado de febre ou de dor de cabeça e aparecimento de gânglios, popularmente chamados de íngua. Ele demora duas semanas para melhorar.
Quando o paciente está com a imunidade muito baixa pode acontecer uma explosão de herpes que pode causar linfomas ou leucemias. Esse quadro pode evoluir para encefalite, que é uma forma de inflamação no cérebro causada pelo vírus.
– Dermatite ocre
“A dermatite ocre é um escurecimento da pele. Ela é causada por uma alteração e mal funcionamento das veias. Pode aparecer em uma área muito maior, principalmente nos membros inferiores. Ela é causada pela dificuldade de retorno venoso do pé e da perna para o tronco e o coração. O sangue que fica parado pode, através de um distúrbio das veias, extravasar e sair, ficando posicionado ao lado dela. Como não é normal ter sangue ali, ele entra em decomposição e se quebra. Ao se quebrar, as células sanguíneas liberam o íon ferro. E ele, livre naquela região, sem ter como voltar para a circulação, provoca o escurecimento do local. Essa é a origem da dermatite ocre.”
Dermatite em bebê:
As causas da dermatite em bebês são diversas, mas a mais comum é a dermatite de contato. As causas dessa dermatite são várias para os recém-nascidos, como o contato com roupas e fraudas, por exemplo. Tem a irritação causada por urina e fezes, principalmente se demora muito para trocar as fraldas. Porém, em geral, não é necessário um pânico a respeito, como afirma Jorge Menezes: “a dermatite no bebê é de fácil tratamento, principalmente se realizando uma higiene rigorosa, várias vezes ao dia. É necessário, também, seguir especificamente o medicamento indicado pelo médico. Geralmente a reversão é rápida, sem qualquer comprometimento maior.” Porém, alerta o médico, se a causa da dermatite for mais complicada, é necessário um acompanhamento mais detalhado.
Dermatite tem cura?
Se a pessoa fica angustiada com a mudança da estrutura da pele, se ela vai ficar alterada para sempre, é importante lembrar que ou ela tem alguma espécie de controle ou é possível mesmo ter sua cura. Jorge Menezes afirma que, na verdade, tudo vai depender do tipo de dermatite: “nas causas endógenas ela tem controle; porém, nas causas exógenas – como animais, produtos tóxicos e todos os outros – ela tem cura após o tratamento e sem deixar sequelas”.
Tratamento para dermatite
Os principais tratamentos para dermatite são os tópicos. Perpassam desde uma higiene com sabonete (e Jorge Menezes ressalta a importância de um enxágue suficiente para retirar todos os resíduos) e uma aplicação do medicamento indicado pelo médico que fez o diagnóstico. Por ser necessário também a utilização de remédio oral. É importante sempre ressaltar que é um médico que tem que realizar o diagnóstico. Um tratamento realizado com medicamento errado pode piorar o quadro, aprofundando e piorando a dermatite.
Há, ainda, o tratamento a laser, como nos lembra Jorge Menezes: “com a evolução da medicina, nós já podemos contar lasers para tratar essas inflamações. Existem também outras tecnologias e aparelhos que, uma vez aplicados no local, melhoram muito o distúrbio infeccioso na pele.
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Remédios para dermatite
Além do tratamento tópico, pode ser necessário um tratamento via oral, quando se apresenta causas endógenas para a dermatite. Se o paciente está com amplo comprometimento cutâneos pelo corpo, com muitos machucados em diversas regiões, pode ser importante a utilização de outros remédios além de pomadas: “aí nós precisamos fazer o tratamento por via oral”, afirma Jorge Menezes.
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Pomadas para dermatite
O tratamento tem que ser definido por um médico. Segundo Jorge Menezes, a primeira coisa que o especialista vai definir é o tipo de pele do paciente. A segunda coisa é definir o tipo de comprometimento e o que está doente nessa pele. Depois disso é analisado se a pessoa tem uma pele oleosa, normal ou mista. Com base nesses três itens é pensado o tratamento ideal.
Como Jorge Menezes nos lembra, “existem remédios líquidos, remédios um pouco mais espessos que são séruns, existem as pomadas e existem os cremes: qualquer um desses quatro veículos tem a medicação diluída neles”. A indicação de cada tipo de remédio vai depender do tipo de pele e do tipo de problema do paciente.
Fonte: araujo
