Muitos pacientes se perguntam se é seguro combinar antidepressivos e ansiolíticos. A resposta é “sim”, sob certas condições. Na verdade, esta é uma estratégia comum para tratar a depressão. Essa abordagem psicofarmacológica é frequente quando a pessoa também apresenta uma comorbidade associada à ansiedade.
Pacientes com baixa energia, distúrbios do apetite, desesperança e pensamentos ansiosos se beneficiam significativamente dessa fusão. No entanto, é importante ressaltar que os melhores resultados sempre aparecem quando a terapia psicológica é combinada com o uso de tais medicamentos. Aprofunde-se neste tema.
A depressão é frequentemente acompanhada por estados de ansiedade, irritabilidade e insônia.
Como os antidepressivos e ansiolíticos podem ajudá-lo?
O uso de antidepressivos e ansiolíticos é uma forma de abordagem recorrente para o tratamento da depressão. Pesquisas como a desenvolvida no departamento de psiquiatria do Hôpital St-Antoine, em Paris, destacam essa abordagem. A ansiedade frequentemente coexiste com o próprio transtorno depressivo e, por isso, os médicos incluem a prescrição de um ansiolítico.
Qual é a razão para esta técnica? É pertinente começar por uma breve análise destes dois medicamentos que, neste momento, são os mais prescritos no mundo. São fórmulas seguras, avalizadas por entidades médicas e que, com administração correta, não geram dependência. Além disso, seus efeitos colaterais estão se tornando mais controláveis.
Antidepressivos
Os antidepressivos são prescritos para tratar transtornos do humor (ansiedade e depressão) e para lidar com a dor crônica. Atualmente, os mais solicitados são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como a fluoxetina e a sertralina.
Deve-se notar que eles levam várias semanas para fazer efeito e que é aconselhável tomá-los por um tempo limitado. Da mesma forma, não podem ser deixados de um dia para o outro; a retirada desta droga deve ser gradual. Por outro lado, nem todos se beneficiam deles e sempre há uma pequena porcentagem da população que precisa de outros recursos.
Ansiolíticos
Os ansiolíticos tratam distúrbios de ansiedade e problemas para adormecer. Influenciam o sistema nervoso central, especificamente, o ácido gama-aminobutírico (GABA), gerando uma ação inibitória: reduzem a atividade do sistema nervoso central e produzem uma sensação de calma e relaxamento.
Isso resulta em um efeito sedativo e anticonvulsivante. Os mais comumente usados são os benzodiazepínicos, como diazepam, lorazepam ou alprazolam.
Esses medicamentos são eficazes na redução dos sintomas de ansiedade e ajudam a dormir, mas podem ter efeitos colaterais como sonolência, tontura, confusão e problemas de memória de curto prazo. Por serem drogas que podem causar dependência, devem ser usadas com cautela e sob supervisão.
Associação de antidepressivos e ansiolíticos: finalidade, eficácia e efeitos associados
A coexistência de depressão com transtornos de ansiedade é comum e, portanto, é possível associar antidepressivos e ansiolíticos. É uma experiência segura e recomendada entre a comunidade médica. Nos últimos anos, os casos de pacientes com depressão maior com sintomas de ansiedade aumentaram consideravelmente.
Pesquisadores da Emory University, nos Estados Unidos, destacam que essas duas condições costumam aparecer como sintomas subsindrômicos. Ou seja, pode ser que um paciente não preencha 100% de todos os critérios para poder fazer um diagnóstico claro de depressão e/ou ansiedade. O que aparece, portanto, é uma combinação dos dois quadros clínicos.
Este tratamento é eficaz?
O Journal of Psychiatry and Neuroscience publicou em 2004 um estudo sobre o uso concomitante de ambas as drogas. Para começar, a combinação de antidepressivos e ansiolíticos é segura e útil nas primeiras semanas de tratamento, pois eles alcançam uma melhora rápida. Se o paciente também fizer uma terapia psicológica adequada, os efeitos serão mais positivos e as recaídas serão evitadas.
Sabe-se que os ansiolíticos ou benzodiazepínicos aumentam o efeito dos próprios antidepressivos, mas, após algumas semanas, é aconselhável a retirada gradual dos primeiros. Tratamentos de longo prazo ou permanentes dessas duas opções de medicamentos são algo que deve ser evitado, se possível.
A combinação de antidepressivos e benzodiazepínicos é mais eficaz do que os antidepressivos isoladamente, especialmente no tratamento da depressão maior.
Quais são os efeitos colaterais associados?
A combinação de antidepressivos e ansiolíticos por um, quatro ou seis meses apresenta efeitos colaterais leves e geralmente toleráveis. São os seguintes:
- Tontura.
- Fadiga.
- Sonolência.
- Constipação.
- Possível náusea.
- Alterações no apetite.
- Sensação de boca seca.
- Eles retardam seus tempos de reação.
- Possível diminuição do desejo sexual.
No entanto, se o consumo dessas drogas psicoativas for prolongado, outros quadros sintomáticos um pouco mais graves podem aparecer. Em média, eles se manifestam da seguinte forma:
- Fadiga crônica.
- Aumento de peso.
- Problemas sexuais.
- Distúrbios do sono.
- Problemas digestivos.
- Alterações na menstruação.
- Sensação de dependência dessas drogas.
- Possíveis alterações cardíacas, como taquicardia.
- Mudanças de humor e maior tendência à depressão.
- Dificuldades cognitivas, como dificuldade em focar a atenção, pequenos lapsos de memória, etc.
Advertências ao tomar antidepressivos e ansiolíticos juntos
A combinação de antidepressivos e ansiolíticos é benéfica porque os benzodiazepínicos potencializam o efeito de drogas como a fluoxetina ou a sertralina. Essa estratégia clínica é segura e útil. Entretanto, os psicofármacos, embora ajudem, por si só não acabam com a origem do quadro clínico; ou seja, não restauram a autonomia do paciente de forma permanente.
A terapia psicológica é o melhor mecanismo para abordar um transtorno depressivo com comorbidades de ansiedade. A abordagem cognitivo-comportamental ou a terapia de aceitação e compromisso (ACT) são úteis. Nestes casos, misturá-lo com as drogas -se o médico assim o considerar- seria muito eficaz.
Por fim, vale apenas ressaltar a necessidade de seguir sempre as orientações de especialistas no uso de ansiolíticos e antidepressivos. Nunca os deixe abruptamente, e em caso de qualquer efeito inesperado, não hesite em consultar o seu médico. Ele sempre pode prescrever outras alternativas.
Fonte: amenteemaravilhosa
