📝RESUMO DA MATÉRIA
- Os exercícios beneficiam pacientes com câncer de mama ao aumentar a função imunológica e diminuir o risco de recorrência. Uma sessão de ciclismo de intensidade moderada de 30 minutos aumentou em 202% os glóbulos brancos que combatem tumores, em particular as células NK natural killer.
- Para pacientes com câncer de mama em quimioterapia, uma intervenção domiciliar de exercícios e nutrição levou a melhores resultados. 53% dos participantes não apresentaram sinais de câncer após o tratamento, em comparação com 28% no grupo de cuidados habituais.
- O exercício melhora a função cognitiva em sobreviventes de câncer de mama, sendo o treinamento aeróbico o mais estudado. É provável que a comunicação músculo-cérebro desempenhe um papel nesses benefícios cognitivos.
- Uma combinação de tipos de exercícios e mudanças na dieta é a mais eficaz para pacientes com câncer de mama. Programas multimodais que combinam diferentes exercícios com modificações na dieta reduzem melhor a gordura e preservam a massa muscular magra.
- Caminhar é um exercício acessível e de baixo impacto que pode reduzir o risco de câncer e melhorar as taxas de sobrevivência. Sobreviventes de câncer de mama que caminharam por mais de 15 minutos todos os dias apresentaram risco 60% menor de morte.
🩺Por Dr. Mercola
O exercício desempenha um papel significativo na melhoria dos resultados para pacientes com câncer de mama. Embora os benefícios da atividade física para a saúde geral tenham sido estabelecidos há muito tempo, um número crescente de evidências destaca suas vantagens específicas para quem luta contra o câncer de mama. Desde o fortalecimento da função do sistema imunológico até a melhoria da saúde cognitiva, o exercício é uma ferramenta poderosa para o tratamento do câncer.
Um estudo publicado na Frontiers in Immunology se concentrou em pacientes recém-diagnosticados e revelou que até mesmo uma única sessão de exercícios é benéfica, desencadeando mudanças positivas nas células imunológicas circulantes. As descobertas oferecem novos insights sobre os mecanismos pelos quais a atividade física pode auxiliar na recuperação e fortalecer os pacientes na luta contra o câncer de mama.
Uma sessão de exercícios de 30 minutos aumenta os glóbulos brancos que combatem tumores
Pesquisadores da Universidade de Turku, na Finlândia, examinaram como uma sessão de ciclismo de intensidade moderada de 30 minutos influenciou vários subtipos de células imunológicas no sangue de 19 pacientes com câncer de mama entre 36 e 68 anos. As participantes ainda não haviam iniciado o tratamento do câncer e participaram da sessão de ciclismo com a resistência de sua escolha.
Mudanças significativas na composição das células imunológicas ocorreram após o exercício, incluindo aumentos em vários tipos importantes de células imunológicas, como leucócitos totais, neutrófilos, linfócitos e vários subtipos de células T. Foi de particular interesse o aumento substancial nas células NK (natural killers), que apresentaram um aumento notável de 202% no final do período de exercício em comparação aos níveis de repouso.
Os pesquisadores também notaram mudanças nas proporções de diferentes células imunológicas. A porcentagem de células NK e células T CD8+ aumentou, enquanto a proporção de células supressoras derivadas de mieloides (MDSCs) diminuiu. Essas mudanças sugerem uma possível transição em direção a um perfil imunológico mais antitumorigênico após o exercício.
“O equilíbrio entre os diferentes tipos de glóbulos brancos determina se o sistema imunológico trabalha para destruir o câncer ou para apoiá-lo. Se houver mais células destruidoras do câncer do que células promotoras do câncer na área do tumor, o corpo será mais capaz de combater o câncer”, disse a autora do estudo, Tiia Koivula, em um comunicado à imprensa.
É interessante que o estudo também encontrou correlações entre certas mobilizações de células imunológicas e aspectos do estado da doença dos pacientes, como tamanho do tumor e status do receptor hormonal. Koivula continuou:
“Descobrimos que, durante o exercício, o número e a proporção de células que destroem o câncer aumentam na corrente sanguínea, enquanto a proporção de células que promovem o câncer permanece a mesma ou diminui. Entretanto, ainda não está claro se essas alterações observadas na corrente sanguínea também levam a alterações na contagem de glóbulos brancos na área do tumor.
Neste estudo, foi observado que o número de quase todos os tipos de glóbulos brancos retornou aos valores de repouso uma hora após o exercício. Com o conhecimento atual, não podemos dizer para onde os glóbulos brancos vão após o exercício, mas em estudos pré-clínicos, foi observado células destruidoras do câncer migrando para a área do tumor”.
O exercício leva a melhores resultados durante o tratamento
Com frequência, as pessoas com câncer acabam optando pela quimioterapia, seja por medo, escolha própria ou orientação de entes queridos ou do oncologista. No entanto, muitos profissionais alternativos que tratam pacientes com câncer dizem que seu maior desafio é o fato de que quase ninguém os procura antes de fazerem quimioterapia, o que muitas vezes destrói a capacidade de cura do corpo.
Para aqueles que estão passando por quimioterapia, o exercício é uma intervenção útil, de acordo com um estudo randomizado publicado no Journal of Clinical Oncology. Os pesquisadores reuniram um grupo de 173 mulheres com diferentes estágios de câncer de mama e as dividiram em dois grupos: um que recebeu intervenção domiciliar de exercícios e nutrição e outro que continuou com seus cuidados habituais.
Entre as mulheres que estavam recebendo quimioterapia antes da cirurgia, conhecida como quimioterapia neoadjuvante, o grupo que se exercitou mais e se alimentou de forma mais saudável obteve resultados muito melhores. Mais da metade delas (53%) apresentou o que é chamado de resposta patológica completa (pCR), o que significa que não houve sinais de câncer após o tratamento, em comparação com 28% no grupo de cuidado habitual.
O estudo também observou que, apesar da alta prevalência de efeitos colaterais induzidos pela quimioterapia, os participantes do grupo de intervenção conseguiram melhorar a qualidade de sua dieta durante o tratamento. “Considerando que o pCR é um preditor aceito de recorrência e mortalidade, nossas descobertas podem fornecer aos oncologistas uma intervenção de cuidado complementar que pode melhorar os resultados de sobrevivência”, concluíram os pesquisadores.
O exercício melhora a função cognitiva em sobreviventes do câncer de mama
Muitas mulheres que venceram o câncer de mama relatam preocupações sobre suas habilidades cognitivas após o tratamento. É um fenômeno conhecido como comprometimento cognitivo relacionado ao câncer (CRCI), e tem se tornado um foco importante para pesquisadores. Esta é outra área em que o exercício se destaca.
Uma revisão de escopo publicada no periódico Breast Cancer se propôs a explorar como a atividade física e os programas de exercícios afetam o CRCI em sobreviventes de câncer de mama, analisando estudos publicados ao longo de um período de 21 anos, de 2000 a 2021.
Dos 1.129 artigos, apenas 20 atenderam aos critérios de inclusão nesta revisão. A maioria dos estudos observacionais eram transversais, o que significa que eles analisavam dados de um ponto específico no tempo. No lado experimental, a maioria eram ensaios clínicos randomizados ou ensaios clínicos randomizados cruzados — considerados o padrão ouro em pesquisa.
Os estudos usaram uma variedade de ferramentas para medir a função cognitiva, incluindo testes neuropsicológicos e questionários autorrelatados.
Quando se tratou de atividade física, a maioria dos estudos se concentrou na atividade física moderada a vigorosa (AFMV), definidas como atividades que exigem mais de 3 METs, ou equivalente metabólico da tarefa, de gasto energético. Para efeito de comparação, 1 MET descreve o custo energético de uma pessoa sentada em silêncio, enquanto caminhar em um ritmo moderado de 4,8 km por hora requer cerca de 3,5 METs.
Embora as evidências ainda estejam surgindo, há promessas no uso de exercícios para melhorar a saúde cerebral entre sobreviventes de câncer de mama. O treinamento aeróbico, em particular, foi o tipo de exercício mais estudado.
“A abordagem exploratória desta revisão demonstra evidências modestas, mas cada vez mais promissoras, sobre o potencial do exercício para melhorar a saúde cerebral entre sobreviventes de câncer de mama”, concluíram os pesquisadores. Eles acrescentaram que a interação músculo-cérebro, ou a comunicação entre os músculos e o cérebro, provavelmente está envolvida nos benefícios do exercício na função cognitiva em sobreviventes de câncer de mama.
Quais tipos de exercícios são melhores para pacientes e sobreviventes de câncer de mama?
Para sobreviventes de câncer de mama, o exercício não serve apenas para ficar em forma; é sobre se recuperar física e mentalmente e encontrar um caminho de volta à vida “normal” após o tratamento do câncer. Uma revisão sistemática e meta-síntese analisou como sobreviventes do câncer de mama se sentem em relação ao exercício depois de terminarem o tratamento.
Os pesquisadores analisaram nove bancos de dados diferentes e incluíram 24 estudos, analisando o que ajuda as sobreviventes a manterem seus programas de exercícios e o que as impede de prosseguir. Uma das principais conclusões é que as sobreviventes do câncer de mama precisam de apoio contínuo para continuar se exercitando. Além de ter um bom plano de exercícios, isso envolve obter apoio emocional e incentivo de profissionais de saúde, familiares e outras pessoas.
Por fim, o estudo revelou que um esforço em equipe, com diferentes tipos de especialistas trabalhando juntos para criar programas de exercícios que funcionem de verdade, é ideal para sobreviventes de câncer de mama. Quanto aos melhores tipos de exercício, uma revisão sistemática e meta-análise envolvendo 84 estudos analisou qual combinação de exercício, atividade física e intervenções alimentares funciona melhor para reduzir a gordura e aumentar a massa muscular magra.
A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama e para sua recorrência. Além disso, ela pode levar a resultados piores para aqueles que lutam contra a doença. Portanto, é importante encontrar maneiras eficazes de controlar o peso em mulheres diagnosticadas com câncer de mama ou com alto risco da doença.
O estudo revelou que não é apenas uma abordagem que funciona melhor, é uma combinação delas. As intervenções mais eficazes foram aquelas que combinaram diferentes estratégias. Por exemplo, a restrição calórica combinada com exercícios foi uma ferramenta poderosa para reduzir a massa de gordura e o peso corporal. Mas quando se trata de construir massa muscular magra, os exercícios de resistência foram os melhores.
No geral, os programas multimodais (aqueles que combinam diferentes tipos de exercícios com mudanças na dieta) foram os grandes destaques. Esses programas foram os mais eficazes na redução de gordura, na diminuição do percentual de gordura corporal, na redução do peso corporal total e no aumento ou preservação da massa muscular magra.
Caminhar é uma forma ideal de exercício para muitos
Quer você esteja procurando diminuir o risco de doenças crônicas como câncer ou se recuperar de uma doença, praticar a caminhada pode melhorar sua saúde física e mental. Além de ser uma atividade gratuita e acessível que você pode fazer em qualquer lugar e, por ser de baixo impacto e intensidade moderada, ela é apropriada para pessoas de todas as idades e níveis de condicionamento físico.
Uma revisão publicada na GeroScience descobriu que caminhar é uma poderosa intervenção antienvelhecimento, capaz de reduzir o risco de doenças crônicas relacionadas à idade, como o câncer. “Uma análise recente da coorte do UK Biobank, que mediu a contagem diária de passos com base no acelerômetro em 78.500 indivíduos, mostrou que acumular mais passos diários, incluindo passos de caminhada intencionais, estava associado a um menor risco de câncer incidente e mortalidade por câncer”, explicaram os pesquisadores.
Em outro exemplo, um estudo de coorte envolvendo sobreviventes de câncer de mama descobriu que mesmo atividades físicas moderadas, como caminhar, estavam associadas a um risco 60% menor de morte. A autora do estudo, Reina Haque, epidemiologista sênior de câncer no Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation, afirmou em um comunicado à imprensa:
“Nosso estudo mostra que sobreviventes de câncer de mama que se exercitam em níveis moderados, como caminhar todos os dias por mais de 15 minutos, podem experimentar os mesmos benefícios de sobrevivência que aquelas que fazem exercícios mais intensos”.
Diferente dos treinos de alta intensidade, que podem ter efeitos negativos se você exagerar, atividades de intensidade moderada, como caminhar, oferecem os benefícios à saúde da atividade física sem os riscos do excesso de exercício.
Dicas importantes para a prevenção do câncer de mama
A disfunção mitocondrial está no cerne da maioria das doenças crônicas, incluindo o câncer. Além do consumo excessivo de ácido linoleico, disbiose intestinal que leva à produção de endotoxinas e exposição a campos eletromagnéticos (CEM), a dominância de estrogênio é um dos principais contribuintes para a disfunção mitocondrial.
Os estrogênios são um fator importante que contribui para o aumento do risco de câncer, assim como a carga plástica que contribui com seus xenoestrógenos, pois ambos diminuem a função mitocondrial. A progesterona é o antídoto, porque além de ser antiestrogênio, também inibe o cortisol e melhora a produção de energia celular pelas mitocôndrias, bloqueando o estrogênio e o cortisol.
Os métodos anticoncepcionais hormonais também podem aumentar o risco de câncer de mama. Um estudo de caso-controle e meta-análise, publicado na PLOS Medicine, avaliou o risco de câncer de mama associado a diferentes tipos de contraceptivos hormonais. O estudo descobriu que o uso atual ou recente de anticoncepcionais hormonais estava associado a um aumento do risco de câncer de mama, com os pesquisadores afirmando:
“Nossas descobertas sugerem que há um aumento relativo de cerca de 20% a 30% no risco de câncer de mama associado ao uso atual ou recente de anticoncepcionais orais combinados ou apenas de progestagênio…
Quando nossas descobertas sobre contraceptivos orais são combinadas com resultados de estudos anteriores (que incluíram mulheres em uma faixa etária mais ampla), elas sugerem que o risco absoluto de câncer de mama associado ao uso de contraceptivos orais ao longo de 15 anos varia de 8 por 100.000 usuárias (um aumento na incidência de 0,084% para 0,093%) para uso dos 16 aos 20 anos a cerca de 265 por 100.000 usuárias (de 2,0% para 2,2%) para uso dos 35 aos 39 anos”.
As estratégias adicionais para proteger contra o excesso de carga de estrogênio incluem:
Fonte: mercola
